От сигареты до диагноза

Онколог о реальных рисках и возможностях профилактики

С 3 по 9 ноября в Приморье проходит тематическая неделя профилактики рака легких. Это заболевание долгие годы остается одной из главных причин смертности от онкологических болезней, но при этом его развитие во многом можно предотвратить. Что важнее: генетика или образ жизни? Правда ли, что операция вызывает распространение рака? Снизится ли риск, если бросить курить после 30 лет стажа?

На главные вопросы о профилактике, лечении и мифах, связанных с раком легких, в эксклюзивном интервью ответил врач-онколог Приморского краевого онкологического диспансера Николай Солодников.

— Николай Николаевич, если человек курил 20-30 лет, но бросил, снижается ли его риск заболеть, или ущерб уже невосполним?

— Безусловно, если человек долго курил и понял, что надо бросать, и он бросает – безусловный риск развития рака снижается, причем резко! Но это не значит, что он 100% не заболеет. Если взять две группы людей, в первой, где люди долгое время курили, но бросили, и во второй, где люди курили и продолжают это делать, риск развития заболевания выше во второй группе.

— С какими самыми опасными и живучими мифами о раке легких Вы сталкиваетесь чаще всего?

— Например, миф о том, что оперироваться нельзя. «Если человека прооперировать, в организм попадёт воздух и раковые клетки начнут ещё быстрее распространяться». Конечно, это неправда. Дыхание происходит через легкие, и воздух в любом случае попадает в организм.

Второй миф о том, что «химиотерапия организму вредит еще больше». Безусловно, есть какие-то осложнения после химиотерапии, но специализированное лечение продлевает жизнь и качество жизни пациента, а не сокращает её.

Ну и третий миф, будто «рак передается воздушно-капельным путём». Рак не передается таким способом. Даже генетически передается предрасположенность, а не само заболевание.

— Какие современные и эффективные методы профилактики, кроме отказа от курения, Вы могли бы посоветовать?

— Несколько лет назад было исследование: группа учёных со всего мира решила понять, какие самые главные факторы влияют на развитие злокачественных новообразований. Было выделено три фактора:

— Курение, стаж курения, интенсивность курения.

— Отсутствие физических нагрузок, когда у человека нет понимания, что такое регулярная физическая активность (2-3 раза в неделю), и как она положительно влияет на организм.

— Ожирение. Избыточная масса тела, когда у пациента не только внешне заметны изменения, но и внутри. Это называется висцеральный жир, когда органы буквально «замурованы» жиром. Нарушается питание органов, нарушается жировой обмен, белковый обмен, и это, безусловно, одна из ступеней к развитию онкологии. А если эти три пункта ещё и в комплексе, то люди заболевают и в 40 лет, и в 50, и мы это видим.

— Если у человека обнаружили рак легких на ранней стадии, какие у него шансы на полное выздоровление?

— Чем раньше мы выявляем злокачественное образование, в частности легких, тем раньше начинается лечение. Пациенты живут гораздо дольше, и есть шанс на полное излечение. Но важно понимать, что это ещё зависит от биологии опухолевого процесса. Хотя все эти стадии были придуманы для того, чтобы понять, на какой стадии лечить пациента и какие методы применять. С точки зрения биологии опухолевого процесса всё может быть по-другому. Но ранняя стадия — это залог успеха, прежде всего в лечении, и залог успеха для благотворной дальнейшей нормальной жизнедеятельности.

— Как изменились подходы к лечению за последние 5-10 лет? Появились ли более щадящие и эффективные методы?

— Онкология является одной из тех отраслей медицины, которая развивается наиболее бурно. Появляются новые виды лечения: таргетная, иммунная терапия, химиотерапия претерпевает некоторые изменения подхода к лечению. Раньше мы думали, что нужно проводить операцию первым этапом, сейчас при определённых нозологиях мы первым делом даем терапию таргетную либо химиотерапию для того, чтобы сбить опухолевый потенциал. В целом, если оглянуться назад, учёные сделали большой прорыв в лечении онкологий, и пациенты наши живут качественно дольше, и в некоторых случаях пациент возвращается к обычной жизни, как будто ничего и не было.

— Что Вы, как онколог, отвечаете людям, которые считают, что профилактика их не касается, потому что «судьбу не обманешь»?

— Что касается этого выражения, мой ответ таков: это очень хорошее словосочетание, удобное для человека, когда он не хочет брать ответственность за свою жизнь и проще возложить ответственность на высшие силы, высший разум, но только не на себя. Это, как по мне, инфантильная позиция. Если человек взрослый снаружи, не значит, что он взрослый внутри. «Инфанта» — ребёнок. Люди не хотят брать ответственность ни за свою жизнь, ни за свое здоровье. Прежде всего, чтобы изменить мир вокруг себя, качество этого мира, качество вашей жизни, мне кажется, нужно начать именно с себя!

— Что бы Вы назвали самым главным шагом, который каждый из нас может сделать уже завтра для здоровья своих легких?

— Есть три главных аспекта: бросить курить все виды сигарет, и желательно одномоментно, раз и навсегда; сформировать правильные пищевые привычки и придерживаться правильного питания; поддерживать физическую активность.

И в таком случае, к счастью, у таких докторов, как я, будет меньше пациентов.

Подготовила Виктория ТУМАНОВА.