Как защитить ребёнка от опасного заболевания

За последние два десятилетия Россия вышла из тройки стран с наиболее тяжелым бременем туберкулеза, и сегодня наш подход признан ВОЗ одной из лучших мировых практик. Как обстоят дела в нашем регионе в детской и подростковой группах населения? На вопросы отвечает главный внештатный специалист-фтизиатр Людмила Шишкова.

— Людмила Ивановна, расскажите об особенностях обследования подростков в нашем крае.

—   У нас действует расширенный протокол. Общероссийская схема выглядит так: детям до 7 лет проводится проба Манту, с 8 до 14 лет — Диаскинтест. Подростки 15–17 лет могут обследоваться либо Диаскинтестом, либо флюорографией. Но поскольку в Приморье уровень заболеваемости остается выше среднероссийского, с 2019 года принято решение обследовать подростков с 15 лет двумя методами одновременно: и Диаскинтестом, и флюорографией. Это позволяет выявлять риски на самых ранних этапах.

Кроме того, сегодня превентивная терапия стала более комфортной. Появились новые препараты и щадящие схемы лечения, которые дети переносят значительно легче, чем раньше.

— Насколько безопасны проба Манту и Диаскинтест?

— Это лучшие на сегодняшний день скрининговые методики для раннего выявления туберкулеза, и они абсолютно безопасны. Проба Манту показывает, встречался ли организм ребенка с микобактерией. Диаскинтест, который с 2022 года ВОЗ рекомендует для обследования населения и в других странах, определяет, идет ли в организме активный процесс размножения возбудителя, то есть развивается ли инфекция.

— Часто ли родители отказываются от лучевой диагностики?

— Такие случаи бывают. Но важно понимать: современные дозы облучения при флюорографии настолько малы, что потенциальный риск от процедуры несопоставим с риском от пропущенного заболевания. Если обследование показано, его нужно проходить не задумываясь. Мы даже рекомендуем женщинам после родов, если они не проходили флюорографию более года, обязательно сделать снимок, чтобы исключить риск для новорожденного.

— Как защитить ребенка от туберкулеза?

— Защита строится на трех основных принципах.

Первый — вакцинация БЦЖ еще в роддоме. Она не предотвращает инфицирование, но готовит иммунную систему к встрече с возбудителем и защищает от развития тяжелых форм заболевания.

Второй принцип — исключение контакта с больными. Для этого взрослые должны регулярно, не реже раза в год, проходить флюорографию. Именно семейное окружение часто становится источником инфекции для ребенка. Также огромную роль играет сильный иммунитет, который формируется здоровым образом жизни, полноценным питанием, спортом и правильным режимом.

Третий принцип — ежегодные профилактические осмотры: проба Манту, Диаскинтест, флюорография согласно возрасту.

— Если ребенок заболел, лечение проходит дома или в стационаре?

— Как правило, в стационаре. У нас функционируют два отделения: для детей младшего возраста и для школьников с подростками. Стационарное лечение позволяет обеспечить комплексный подход: это не только таблетки, но и сбалансированная лечебная диета, правильный режим, физиопроцедуры, постоянный мониторинг анализов, УЗИ, ЭКГ, холтеровское обследование, наблюдение узких специалистов — кардиолога, невролога, отоларинголога, окулиста. С первых дней мы начинаем реабилитацию, направленную на восстановление защитных сил организма. В домашних условиях организовать такой объем помощи практически невозможно.

Центр медпрофилактики г. Артема.