Рецепт экономии

Простыла. Кашель. В аптеке  большая очередь, разговор у окошка фармацевта:

 — Что вы посоветуете от кашля, ломоты в суставах и головной боли?

— ТерраФлю, леденцы, пастилки, антибиотики, итого около 1500 руб.

Наконец, подошла очередь Спорщицы.  И тут она решила устроить небольшой спектакль:

— ТерраФлю?  10 штук сколько стоят? — 450 рублей.  — Сколько-сколько? Говорите громче, пожалуйста,  плохо слышу! — 450 рублей! — А у вас есть простые таблетки от кашля? Сколько стоят?  33 рубля? 

Эхо разнесло весть по всей аптеке, очередь насторожилась.

 — А есть микстура пертуссин?  Сколько? 26 рублей? 

Градус диалога повышался, фармацевт всё распалялась, и зрители начинали роптать…

— Мазь прополиса?  52  рубля? 

В итоге получилось: таблетки от кашля (10 штук) — 33 руб.,  мазь прополиса (1 туб) — 52 руб., пертуссин (1 пузырёк) — 26 руб. Общий чек — 111 руб.  Спорщица объявила фармацевту, что этого набора лекарств вполне достаточно для лечения простуды в самом ее зародыше.

Первой из очереди не выдержала женщина с ребёнком:

 — Это всё от кашля? Можно записать названия? Почему так дёшево?

— Эти лекарства всегда стоили дёшево, и нас ими  лечили в детстве!

— А почему тогда их нет на витрине?

— К сожалению, не все аптеки заботятся исключительно о пациентах. Коммерческая нажива преобладает над здравым смыслом, — гордо подняв голову, Спорщица победоносно удалилась.

ОРИГИНАЛЫ ИЛИ ДЖЕНЕРИКИ?

Так насколько права  Спорщица?   Ни для кого не секрет, что лекарства от любой немощи можно купить и дорого, и дешево. Вилка цен иногда колеблется в диапазоне в 5-7 или даже в 10 раз.  Скажем, при хронических заболеваниях сердца  или нарушениях  сердечного ритма (аритмии) назначают и панангин (около 160 руб. за 50 табл.), и аспаркам (до 10-15 руб. соответственно); при воспалении желудка, кишечника или печени принимают и мезим (80 руб. за 20 таблеток), и панкреатин (за ту же дозу 15-20 руб.). А вот различные боли снимают панадолом или парацетамолом; на воспаления суставов благотворно воздействуют и быструмгель, и кетопрофен. С язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки справляются гастрозол или омепразол и т.д. В каждой паре первый препарат импортный, второй, как правило, — отечественный.

Откуда такая разница в ценах? На вопрос журналиста отвечает заведующая МУП Артема «Центр лекарственного обеспечения» (бывшей аптеки № 4 на ул. Кирова, 14) Ирина Александровна Сергеева:

— Оригинальный, или брендовый, препарат — это та таблетка, которую разработала и выпустила компания-производитель, это всегда инновационный продукт, который  тщательно проверяется различными клиническими исследованиями. Исследования занимают от 5 до 12 лет, таким образом, создание и внедрение его в клиническую практику — чрезвычайно длительный, трудоемкий  процесс.

Вначале было предложено называть дженерики теми же именами, что и оригинал, но добавлять через дефис компанию-производителя. Тогда бы все было просто и ясно. Но, увы, на международном уровне это правило законодательно не закрепили, и теперь у дженерических препаратов есть свои собственные названия, то есть они растворились среди оригинальных лекарств.

Ирина Сергеева: «Опасность тут в следующем. Хотя и говорится, что дженерик — препарат, идентичный оригиналу, но это не полная его копия и не может быть ею, потому что производитель опирается только на патент, то есть лишь на химическую формулу, которую можно посмотреть в интернете, учебниках и  прочих пособиях. При этом сам процесс синтеза, то есть то, как нужно получать те или иные вещества для таблеток, охраняется лицензионным соглашением.

При этом главные достоинства дженерика — это снижение затрат на лечение, повышение доступности препарата для населения и сдерживание роста цен на оригинальный препарат. При выборе между ним и оригиналом нужно учитывать соотношение стоимости, эффективности и безопасности препарата».

ЛЕЧЕНИЕ НЕОБХОДИМО

Впрочем, больной человек всегда надеется на чудо и верит во «всемогущую пилюлю».  С 2010 года в России активно обсуждается концепция фармакологической безопасности, и тема остается очень острой. Доля дешевых отечественных лекарств через пять лет должна составить не менее четверти, а к 2020 г. — более половины всех препаратов. Правда, каким образом эта цель будет достигнута, не поясняется. Учитывая вышесказанное о дженериках, задача  из разряда трудновыполнимых. Но в современных условиях  неизбежная.

Стремление сделать лекарства доступными по цене — замечательно. Однако клинический опыт показывает, что препараты бывают либо хорошими, либо дешевыми.

Еще одна заведующая частной аптекой, врач-терапевт и гомеопат   высказала такое убеждение: «Сегодня сам больной обязан быть глубоко информированным человеком. Конечно, правильный диагноз ставит врач, причем после объективного обследования. Но с помощью интернета несложно выяснить, какая патология происходит в организме и каким  оптимальным путем можно привести себя в норму. Неплохо будет, когда человек начнет изучать не только традиционные методы лечения, но и так называемые народные средства. Опять же в интернете много советов -полезных, нейтральных и даже опасных для жизни и здоровья. Если пациент с врачом станут единомышленниками, вместе они выберут самый эффективный метод лечения и победят болезнь. Использовать ли при этом оригиналы, дженерики или народные средства и в каких пропорциях — решать нужно индивидуально».