Всегда на страже здоровья граждан

Наша жизнь в условиях пандемии сильно изменилась. Изменения коснулись работы практически всех организаций. Исключением не стали и страховые компании системы обязательного медицинского страхования (ОМС).

Страховые медицинские организации, являясь звеном системы обязательного медицинского страхования, всецело разделяют ответственность и тревогу государства за здоровье наших граждан и озабоченность органов исполнительной власти создавшейся ситуацией. По данной проблеме мы попросили дать интервью директора филиала «Владивостокский» страховой компании «Спасские ворота-М» Петрухину Наталью Анатольевну.

 — Наталья Анатольевна, Вы являетесь полномочным представителем Всероссийского союза страховщиков по медицинскому страхованию в Приморском крае. Что изменилось в работе страховой компании в плане обеспечения застрахованных лиц полисами медицинского страхования?

— Государством принят ряд мер, в том числе и по вопросам полисного обеспечения, для того, чтобы люди могли оставаться дома. Например, продлено действие временных свидетельств до конца года, продлены сроки оказания медицинской помощи новорожденным по полисам матери и т. д. Застрахованный имеет право до конца года получать медицинскую помощь по временному свидетельству.

 — Где и как можно проверить полис ОМС?

— На сайте Территориального фонда Приморского края www.omspk.ru. Указав номер полиса, вы сможете получить следующую информацию:

действует ли ваш полис;

 в какой страховой медицинской организации вы застрахованы;

 к какой поликлинике вы прикреплены, дату и способ прикрепления.

 — Наталья Анатольевна, а что делать гражданам, которые не могут оформить свидетельство о рождении на новорожденного, без него невозможно оформить полис ОМС?

— Медицинская помощь новорожденным оказывается по полису матери или другого законного представителя. С учетом ситуации оказание медицинской помощи новорожденным по полису матери продлено до полугода.

 — Часто читатели спрашивают, будут ли лечить гражданина от коронавируса, если у него нет полиса ОМС?

— Лечение от коронавируса, ввиду угрозы жизни и социальной опасности, входит в разряд экстренной медицинской помощи. Экстренная медицинская помощь должна оказываться и без предъявления полиса ОМС. Но тут может действовать ряд ограничений. Например, для оформления листка нетрудоспособности могут потребовать полис ОМС.

 — Наталья Анатольевна, в каких случаях полис ОМС все-таки может обязательно понадобиться?

— Наличие полиса ОМС обязательно при оказании плановой медицинской помощи. Например, с учетом текущей ситуации: вам необходимо проведение операции, которая входит в разряд плановых, но лечащий врач счел необходимым ее проведение в данный момент.

На данный момент медицинская помощь пациентам с онкологическими заболеваниям, болезнями сердечно-сосудистой и эндокринной системы, а также лицам, находящимся на заместительной почечной терапии, оказывается в полном объеме.

Проведение профилактических мероприятий (диспансеризации, профосмотры) взрослого и детского населения приостановлено в соответствии с Распоряжением Правительства Российской Федерации №710-р от 21.03.2020 г. до особого распоряжения.

Если нет угрозы жизни и здоровью пациента, в целях безопасности самих пациентов и медицинских работников Минздрав России рекомендует гражданам перенести сроки обращения за медицинской помощью в плановой форме, как в амбулаторных, так и в стационарном сегментах.

 — Можно ли оформить полис ОМС для человека, который находится на вынужденной самоизоляции, и может ли получить полис ОМС другой человек?

— Да, может. Вы можете поручить оформление полиса третьему лицу. Для этого нужно оформить на него простую доверенность. Форма доверенности представлена на сайте www.25.sv-m.ru на странице «Бланки заявлений и доверенности». Доверенность можно написать от руки. Нотариальное заверение не требуется. Третьим лицом может быть любой человек, в том числе волонтер или социальный работник. Доверенное лицо должно предъявлять документ, удостоверяющий его личность.

— Изменилась ли работа пунктов выдачи полисов ОМС во Владивостоке и Приморье, где можно найти эту информацию?

— В создавшейся ситуации страховая компания продолжает работать в прежнем режиме, однако изменен режим работы пунктов выдачи полисов в городе Владивостоке по адресам: ул. Пологая, 66 (работает с 9-00 до 15-00, тел. 220-89-38); ул. Уткинская, 7 (с 9-00 до 15-00, тел. 291-00-74), ул. Борисенко, 33, каб.5 (с 9-00 до 15-00, тел. 267-00-69); ул. Давыдова, 3-35 (поликлиника №4) (с 9-00 до 15-00, тел. 274-14-95). Также работает пункт выдачи в городе Артеме по адресу: ул. Кирова, 42 (с 9-00 до 15-00, тел. (42337) 47-434); пос. В-Надеждинское, ул. Пушкина, 53 (с 9-00 до 15-00, тел. 8-966-290-84-96); в г. Находка, ул. Озерный бульвар,10-310 (с 9-00 до15-00, тел. 8 (4236) 68-64-31); г. Уссурийск, ул. Пролетарская, 72-103A (с 9-00 до15-00, тел. 8 (4234) 32-92-91); г. Партизанск, ул. Ленинская, 30, каб. 227 (с 9-00 до13-00, тел. 8-914-343-99-02). По всем вопросам обеспечения страховыми медицинскими полисами просьба обращаться по телефону 220-89-38 или по телефону «горячей линии» 273-00-50. Вся нужная информация для вас находится на сайте компании 25.sv-m.ru

 — Где еще можно оформить полис ОМС?

— В пунктах выдачи полисов ОМС. Информация об их работе представлена на нашем сайте 25.sv-m.ru. Вместе с тем, рекомендуем обращаться в пункты только в случае крайней необходимости.

 — Наталья Анатольевна, в заключение нашей беседы что бы вы пожелали нашим читателям?

— Конечно, здоровья, терпения и уверенности в завтрашнем дне. Сегодня сложная ситуация в мире и в стране, нам нужно поберечь себя, поэтому всех наших застрахованных прошу побыть дома, уменьшите контакты, минимизируйте пребывание в общественных местах, соблюдайте социальную дистанцию. Это убережет вас от проблем со здоровьем. Выполняя все рекомендации, мы обязательно преодолеем все проблемы.

Ирина Панова.