Что такое «джи» и с чем их едят?

Сегодня анализы на коронавирус можно сдать как в государственных медицинских учреждениях, так и в частных. Для обывателя всё, что происходит в настоящее время в медицине, по большому счёту – хаос. Многое непонятно. Что надо сдавать: кровь или мазок? Что означают какие-то «джи», обнаруженные лаборантами? Сколько стоит анализ? Мы попытались в этом разобраться.

НАДО — ИДИ!

Ситуации у людей бывают разные, кому-то надо получить результат анализа срочно, а, зная, как сложно попасть в госучреждение, многие туда даже не суются. Кто имеет финансовую возможность, идут к «частникам». И это для них не блажь, а вынужденная мера. Например, когда нужно лечь на операцию, куда, естественно, без анализа на коронавирус не попадёшь.

Почувствовав спрос на лабораторные исследования на COVID-19, частные клиники тут же внесли в свой прейскурант данный вид услуг. Но не все. Однако в этом мы копаться не стали. Это, скорее, вопросы бизнеса: кто договорился с лабораториями, тот и работает в этом направлении.

И здесь добровольное тестирование может пройти любой желающий без врачебного направления. Конечно, за плату. При этом у него не должно быть признаков инфекционного заболевания. По крайней мере, так вам скажет автоответчик, когда вы наберёте номер клиники, где проводят тестирование. Сейчас многие ввели такую практику. Иначе говоря, если у вас температура или кашель, вам порекомендуют вызвать на дом участкового врача. Дождётесь вы его или нет — это другой вопрос.

ЧТО ДА КАК?

Теперь разберёмся, какие виды тестов существуют. Как поясняет терапевт Елена Тарасюк, по большому счёту, их два: тесты для обнаружения самого вируса, они же ПЦР (полимерная цепная реакция), они же «мазок из горла на вирус»; и тесты для обнаружения антител, они же иммуноглобулины. Вторые глобально делятся на «более сложные» исследования, которые делаются в лаборатории (ИФА), и экспресс-тесты, которые можно сделать как в клиниках, так и дома.

Тесты на обнаружение вируса в мазках (ПЦР) актуальны, главным образом, для тех, кто болеет в данный момент. Сам анализ занимает несколько часов, но с транспортировкой в лабораторию обычно это 1-2 дня. Но не надо его сдавать, если у вас есть симптомы заболевания (кашель, потеря обоняния, слабость, повышенная температура тела).

Если вы заболели и хотите провести тестирование дома, оптимально заказать набор для самостоятельного взятия материала с доставкой на дом, чтобы минимизировать риск инфицирования других людей в клинике.

Если заболевание протекает тяжело, у вас есть затрудненное дыхание, выраженная слабость и другие симптомы, которые заставляют обратиться к врачу, не тратьте время на тестирование дома. При обращении в больницу с подозрением на COVID-19 тестирование должны провести непосредственно в больнице. Поэтому при тяжелом течении заболевания не раздумывайте о вариантах тестирования, а вызывайте «скорую».

Положительный результат с очень высокой вероятностью подтверждает наличие вируса SARS-CoV-2 и, соответственно, COVID-19. Однако чувствительность теста далека от идеала, а потому отрицательный результат не позволяет нам исключить COVID-19.

Если у пациента есть симптомы, похожие на COVID-19, а результат ПЦР отрицательный, имеет смысл провести повторное тестирование через 24-48 часов. Это важно, так как  до 30% пациентов, больных COVID-19, получат отрицательный результат при первом ПЦР-тесте и положительный при последующем тестировании.

Теперь об обнаружении антител (ИФА или экспресс-тесты). Эти тесты не нужны непосредственно в период заболевания, тогда, когда есть симптомы. Антитела (IgM и IgG) вырабатываются в организме человека в ответ на встречу с вирусом, их выработка занимает от нескольких дней до нескольких недель.

В среднем антитела появляются через 2 недели после начала заболевания, раньше искать их смысла нет. Другими словами, эти тесты помогут разобраться ретроспективно, болели ли вы COVID-19 ранее (если вы помните, что кашляли месяц назад, например).

Пока точно не известно, являются ли антитела (IgG) свидетельством наличия стойкого иммунитета к коронавирусу, поэтому выявление антител пока стоит интерпретировать как подтверждение перенесенной инфекции, а не как возможность нарушать режим самоизоляции. Вероятно, антитела обладают защитным эффектом, но пока этот вопрос остается открытым.

Если вы решили узнать, есть ли у вас антитела к коронавирусу, нужно сдать кровь из вены для исследования методом ИФА. При таком тестировании можно получить информацию не только о том, есть ли антитела, но и о том, в каком они количестве.

А теперь самое интересное — интерпретация результатов. Итак:

— если у вас нет антител IgG/IgM, вы не сталкивались с SARS-CoV-2 (или заболели совсем недавно, и антитела еще не успели сформироваться);

— если у вас есть антитела IgM, вы перенесли инфекцию COVID-19 совсем недавно (или как раз выздоравливаете в данный момент);

— если у вас есть антитела IgG, вы переболели COVID-19 в прошлом. Скорее всего, это произошло более 2 недель назад, но точнее сказать, когда именно, не представляется возможным.

ЧТО ПОЧЁМ?

Стоимость исследования зависит от типа анализа и может отличаться в разных учреждениях. Это уже вопрос коммерческий. Тут, как говорится, кому война, а кому – мать родна. Но об этом тоже не сейчас.

Итак, мы поискали информацию о том, где же можно в Артёме сделать тест на COVID-19. Действовали как обычные граждане, которые хотели бы пройти тестирование: «висели» на телефоне и заходили на сайты медучреждений.

Обращаем внимание читателей на то, что данный материал не является рекламным, он носит обзорный характер.

Диагностическая лаборатория «АВИЦЕННА» предлагает два теста. Первый определяет IgG, стоимость данной услуги – 1100 рублей. Второй тест определяет IgM, стоимость тоже 1100 рублей. Срок выполнения – 3 рабочих дня. Также «Авиценна» объявляет о том, что  у терапевта можно получить справку об отсутствии клинических признаков коронавирусной инфекции за 500 рублей.

Медицинская компания Инвитро предлагает исследование методом ПЦР на коронавирус: обычный — от 1690 руб. + мазок от 200 руб. (до 4-5 дней); экспресс-тест (срочный) — от 2000 руб. + мазок от 200 руб. (до 2 дней). Цена теста на антитела к COVID-19: антитела LgM — от 900 руб. (2-3 дня); антитела LgG — от 900 руб. (1-2 дня); суммарные (LgM + LgG) — от 1800 руб. (2-3 дня).

Услуги доступны с выездом на дом. Стоимость и возможность выезда необходимо уточнить на сайте клиники или по телефону. Также можно заказать самотест с доставкой на дом от 1990 руб.

В лаборатории ТАФИ тестирование методом ПЦР стоит 2000 рублей (до 3 рабочих дней), антитела IgM и IgG — 1 600 руб. (до 3 рабочих дней), антитела IgG, Эбботт – 1100 руб. (до 2 дней), антитела IgM – 800 руб. (до 3 дней). Результаты теста направляют клиентам лабораторий по электронной почте или лично. Биоматериал, по которому получен положительный результат на SARS-CoV-2, отправляется в Роспотребнадзор. Там его используют для повторного проведения теста. В случае положительного результата Роспотребнадзор связывается с пациентом.

В «Юнилаб» мазок не берут, а вот кровь на антитела – пожалуйста, за 1250 рублей за один класс плюс 200 руб. за забор крови.

Клиника «7Я» — мазок: экспресс-тест – 4500, с ожиданием 3-5 дней – 3500. Кровь: из пальца для экспресс-теста – 2000 руб., из вены с ожиданием 3 дня – 2900 рублей.

Клиника «Коралл» — мазок не берут, кровь – 2040 руб. (2 рабочих дня).

Есть информация, что у большинства людей (до 80% случаев) инфекция протекает бессимптомно или в легкой форме, у 10-15% – в среднетяжелой форме, крайне тяжелое течение отмечается у 2-5% инфицированных.