Первый тот, кто нуждается больше

Причиной написания этой статьи стали два события, произошедшие с интервалом в несколько дней. И оба коснулись журналистов газеты “Выбор”.

Иногда в холодные дни в нашу редакцию заходят продрогшие люди и, отогревшись в холле, уходят по своим делам. На прошлой неделе к нам зашёл молодой человек, сел и, казалось, заснул. Чуть позже он откинулся на спинку стула, и из его рта пошла пена. Наши сотрудники сделали всё положенное, чтобы он не захлебнулся, и позвонили в скорую помощь. Машина пришла через десять минут и, прежде чем уехать, около получаса стояла возле редакции. Врачи приводили парня в чувства. Второй случай связан с выходом в нашей предыдущей пятничной газете памятки «Что делать, если у вас симптомы ОРВИ или COVID-19». Со стороны читателей была бурная реакция, так как в памятке была строка: «не вызывайте скорую помощь, если вы не в зоне риска и ваше инфекционное заболевание протекает в лёгкой или средней форме». По сути, это можно рассмотреть, как просьбу понимать, что в период пандемии все машины нарасхват и, в первую очередь, помощь требуется людям, находящимся в критической ситуации. Но, судя по реакции, каждый видит то, что хочет.

Об этих случаях и о работе Станции скорой помощи города Артёма наш корреспондент поговорил с её главным врачом Сергеем Аиринеем и его заместителем Дмитрием Батоевым.

— Вы как-то прокомментируете памятку в нашей газете о действиях при ковиде?

— Правильнее было бы написать: «если вы не в зоне риска и ваше инфекционное заболевание протекает в лёгкой или средней форме, обращайтесь в поликлинику по месту прописки или в скорую помощь».

Для нас важен авторитет нашей организации. Все горожане должны быть уверены, что врач скорой помощи обязательно приедет, если человеку станет плохо. Мы анализируем всё, что пишут о нашей работе в различных СМИ, и реагируем на справедливую критику. Эта памятка была распространена в СМИ и соцсетях в конце октября – начале ноября прошлого года, когда наблюдался пик заболеваний коронавирусом и пневмонией. И, может быть, её смысл на тот момент был правильным. Тем не менее, ни одного вызова мы не оставили без внимания.

-В соцсетях периодически появляются мнения о плохой работе скорой помощи. Как правило, предъявляются претензии о долгом ожидании машины, особенно из отдалённых районов округа – Заводского, Суражевки, Оленьего.

-Приказом №388 Министерства здравоохранения РФ от 2013 года, регламентирующим порядок оказания скорой медицинской помощи, оговорено время прибытия бригады к месту вызова. Для приезда на экстренный вызов определено время 20 минут. В случае отсутствия свободных бригад время приезда на неотложный вызов определено до двух часов. В настоящее время территориальная Программа государственных гарантий не определяет время приезда на неотложные вызовы, но мы стараемся вписываться в старые нормы.

До эпидемии ковида на территории Заводской-Олений-Суражевка постоянно дежурила бригада скорой помощи. Но из-за небольшого количества обращений – три-четыре в смену вместо 18-ти минимальных – держать там отдельные машины стало бессмысленным.

— Чем отличаются понятия «неотложный» и «экстренный» вызов?

— Нам позвонили по телефону «103». По описанию человеком признаков заболевания диспетчер определяет, экстренный это случай или неотложный. Экстренный – когда вмешательство медиков в ситуацию должно быть незамедлительным, так как стоит вопрос о жизни или смерти. К ним можно отнести инфаркты миокарда, ДТП, травмы, роды. А неотложные случаи, или, по-другому, поликлинические, а конкретнее – гипертоническая болезнь, кризы, обострение хронических заболеваний, это когда человек может подождать. Во время обращения диспетчер даёт таким людям рекомендации, что необходимо сделать до приезда врачей скорой помощи.

Медицинские бригады работают по принципу мобильных постов. То есть, находясь на выезде по вызову, они получают новое назначение и выезжают по ближайшему адресу. И так далее курсируют по определённому участку. На базу они заезжают, чтобы пополнить запас медикаментов, сделать дезинфекцию и при отсутствии вызовов.

— Насколько тяжело было работать в начале объявления в крае пандемии и сейчас?

— В связи с большим количеством заболевших ковидом нагрузка на скорую помощь увеличилась. Кроме обычных вызовов, мы ездили к больным с подозрением на это заболевание и из-за отсутствия в Артёме инфекционной клиники отвозили их во Владивосток. На практике это выглядело так. Полчаса — сорок минут уходило на дорогу. В клинике из-за большого количества больных необходимо было выстоять в очереди и после сдать больного на госпитализацию. Дальше машину полностью дезинфицировали и затем возвращались в Артём. В целом на один выезд тратилось три-четыре часа. Если больной оставался на амбулаторном лечении, то машина с врачом возвращалась на базу скорой помощи, её салон дезинфицировали. Врач снимал костюм и сдавал на утилизацию. Всё это сказывалось на возможности быстро обслужить все вызовы, но мы старались успеть везде.

Если в начале прошлого года, до эпидемии, у нас было около ста вызовов, то на её пике в октябре-ноябре их стало около 125-ти.  Сейчас ситуация с заболеванием ковидом и пневмонией лучше, но у медиков по-прежнему сохраняются все эпидемиологические мероприятия. Как и прежде, при обращении к нам с жалобами на температуру на выезд врач надевает все защитные средства, как от ковида. Уменьшить количество таких вызовов может только вакцинация от этого заболевания.

— Ваша служба испытывает дефицит автомобилей и медперсонала?

— Расчёт обеспечения транспортом службы скорой помощи производится исходя из одной машины на десять тысяч жителей населённого пункта. В Артёме проживает 116 тысяч человек, следовательно, должно быть в наличии 11-12 машин. У нас на балансе состоит 21 машина, из них пять идут на списание из-за предельного износа. Из оставшихся 16-ти машин эксплуатируется восемь. Почему? Не хватает медицинского персонала. По мере поступления на работу врачей или фельдшеров мы приглашаем водителя и формируем бригаду. В настоящее время у нас восемь бригад медработников, но, учитывая, что каждый сотрудник раз в год должен уходить в отпуск, на выездах у нас постоянно работает семь бригад.

— То есть, если у вас будет достаточное количество медработников, вы сформируете 12 бригад, из них 11 будет постоянно на линии?

— Тем же 388-м приказом руководителю дано право формировать количество бригад, исходя из территориального признака, разрозненности обслуживаемых населённых пунктов и выполняемых объёмов. По анализу количества выездов за пять лет мы пришли к выводу, что нерационально держать такое количество бригад, так как некоторые будут простаивать. Оптимальным числом в нашем случае будет девять.

— Сколько по времени врач скорой помощи должен заниматься больным или пострадавшим в аварии человеком?

— Таких временных норм не существует. Также в нашей работе отсутствует очерёдность. Машина скорой помощи в первую очередь едет к тому, кто нуждается в ней больше остальных. Врач будет делать всё возможное и сколько потребуется, чтобы нормализовать состояние больного и доставить его в ближайшее лечебное учреждение и передать специалистам.