Забота о коже: профилактика, диагностика, лечение рака кожи

Как сберечь свою кожу от злокачественных новообразования кожи расскажет наш врач-онколог Александр Александрович Афанасьев.

Александр Александрович, какие причины возникновения рака кожи?

— К сожалению, единственную причину возникновения рака кожи установить невозможно, но доказанным и самым распространенным фактором риска является длительное воздействие ультрафиолетового излучения.

Существует мнение, что некоторые люди с определённом видом кожи подвержены меньше воздействию УФ-лучей и вероятность приобретения рака кожи минимален?

— Да, есть 6 фототипов кожи, различающихся восприимчивостью кожного покрова к воздействию УФ-излучения.У первого и второго фототипов – наибольшая вероятность получения солнечного ожога, а у пятого и шестого – наименьшая.

Какие еще факторы риска существуют?

— К другим факторам риска рака кожи относятся:

• иммунодефицит — врожденный и приобретенный. Это не только вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), но и, например, потребность принимать определенные препараты, которые снижают иммунитет после трансплантации органов,
• контакт с мышьяком и ионизирующей радиацией,
• предсуществующий рубец или длительно незаживающая рана, язвы,
• предраковые состояния и условия.

Может ли рак возникнуть на «пустом месте»?

— Рак кожи редко возникает на «пустом месте». Предраковые состояния из-за совокупности неблагоприятных факторов могут патологически изменяться, озлокачествляться: актинический кератоз, кожный рог, трофические язвы, кератоакантома.

Какие признаки рака кожи существуют?

— Злокачественные опухоли кожи часто появляются на месте родинки, которая раньше не беспокоила много лет.

Что делать если заметили эти признаки?

— Следует обратиться к дерматологу или онкологу, если есть такие возможные признаки рака кожи:

• родинки без видимых причин стали расти, зудеть, терять волосяной покров, менять цвет, форму;
• родинка была травмирована и изменилась;
• на коже слизистой рта появились язвы.

Почему нужно обращать внимание на язвы слизистой рта?

— Они могут привести к злокачественной опухоли в области рта или на слизистой оболочке губ.

Расскажите о профилактике рака кожи

— Главная цель профилактики рака кожи – минимизировать нахождение незащищенного участка кожи под длительным воздействием прямых солнечных лучей. Потребность защищаться от ультрафиолетового излучения зависит от текущего уровня УФ-индекса. Узнать этот показатель можно на сайтах с прогнозом погоды. Если УФ-индекс более 2, то защита от солнца необходима. Это может быть одежда, кремы с SPF.

Тем, кто принадлежит к I или II фототипу, необходимо использовать кремы с SPF 30 – 50+ . Загорать можно утром до 11–12 часов и вечером – после 15 –16 часов. Также, многочисленные исследования доказали вред загара в солярии, который может стимулировать возникновение рака кожи.

Для профилактики рака кожи также необходимо: предохранять рубцы от травмирования; соблюдать все меры личной гигиены при работе со смазочными материалами и канцерогенными веществами; лечить язвы.

Также нужно проводить самодиагностику – осматривать кожу не реже одного раза в три–шесть месяцев с помощью панорамного и ручного зеркала.

Внимание следует обратить на любые пятна более 4 мм.

Если при самоосмотре вы увидели пятна со следующими признаками: асимметрия формы, неровные края, двухцветная окраска (различные оттенки коричневого); любые другие изменения, такие как родинка стали толще, увеличилась, приобрела новый рельеф, то обратитесь к дерматологу или онкологу.

Всегда ли это означает рак кожи?

— Нет, не всегда это означает озлокачествление, но достоверный ответ может дать только врач после проведения осмотра и необходимых исследований.

Какая диагностика рака кожи применяется?

— Врач-дерматолог или врач-онколог проводит опрос и осмотр пациента, изучает семейный анамнез, историю развития заболевания, пальпирует лимфоузлы. После осмотра с помощью дерматоскопа врач может заподозрить, что опухоль имеет злокачественную природу. Но установить точный диагноз можно только после морфологической верификации.

Проводится цитологическое исследование соскоба с поверхности новообразования на наличие атипичных клеток. Безусловным диагностическим мероприятием является биопсия, которая позволяет сделать гистологическое заключение с учётом структуры ткани. Помимо обследования самого новообразования могут быть рекомендованы дополнительные исследования для поиска метастазов.

Какие существуют виды рака кожи?

—  Меланома – один из самых агрессивных видов раков кожи. Она развивается стремительно и без современной диагностики и должного лечения приводит к летальному исходу. Последние десятилетия заболеваемость раком кожи, в частности – меланомой, неуклонно растёт, что объясняется ростом воздействия УФ-лучей и модой на загорелую кожу.

Как можно выявить симптомы меланомы?

— Поможет регулярная самодиагностика и своевременный осмотр у врача.

Какие характерные черты меланомы?

• Гладкая зеркальная поверхность с исчезновением кожных борозд
• Увеличение размеров, рост по поверхности
• Неприятные ощущения в области родинки: зуд, покалывание, жжение
• Сухость, шелушение
• Изъязвление, кровотечение
• Признаки воспалительного процесса в области родинки и окружающих её тканей
• Беспричинное исчезновение имевшегося ранее волосяного покрова
• Появление дочерних образований рядом с родинкой
• Внезапное появление подкожных уплотнений и узелков также может свидетельствовать о развивающемся заболевании

 Как себя обезопасить?

— Надо помнить об онкологической настороженности, профилактике, своевременном обращение к врачу. Качественная диагностика и грамотное лечение могут обеспечить полный контроль над базальноклеточным раком кожи. При базалиоме показатель выживаемости приближается к 100 % вне зависимости от размеров новообразования.

Прогноз заболевания, выживаемость и продолжительность жизни пациента зависит от того насколько своевременным будет выявление и как быстро начнётся лечение рака кожи!

Какие ещё виды рака существуют, помимо меланомы?

 — Базалиома — базальноклеточный рак и плоскоклеточный рак кожи.

Что такое базилома? Расскажите подробнее

 — Базалиома — самая распространенная форма рака кожи в России. На ее долю приходится большинство всех диагностируемых новообразований кожи. Базалиома кожи наиболее часто появляется на лице и волосистой части головы.

Солнечное облучение является основным травмирующим фактором, который при наличии генетической предрасположенности (светлая кожа с большим количеством родинок) провоцирует самообновление клеток. При частом повреждении клеток организм теряет контроль над процессами восстановления, что является исходной фазой онкологического процесса.

Развитию базалиом также способствуют кожные инфекции, хронические дерматозы, иммунодефицит различного происхождения.

Как правило, возникает у пожилых пациентов – 60 лет и старше. Базалиома медленно развивается и редко метастазирует. Тем не менее базальноклеточный рак обладает местнодеструирующим ростом, то есть, поражая глубжележащие ткани, увеличивает объем и сложность оперативного вмешательства, особенно в зоне лица. Следовательно, своевременная диагностика и лечение базалиомы минимизируют риск возникновение рецидива и влияют на объем оперативного вмешательства.

Что такое плоскоклеточный рак кожи и какие у него симптомы?

Эта злокачественная опухоль часто возникает на фоне предраковых заболеваний кожи. В структуре заболеваемости раком кожи занимает второе место после базалиомы. И он чаще развивается у мужчин.

Этот вид рака кожи в основном возникает на тех участках, которые чаще подвергаются ультрафиолетовому излучению: поверхность головы и шеи поражается в 70–80 %, тыльная поверхность кистей и предплечий – в 8 % случаев.

Сама опухоль может быть в форме язвы, узла или бляшки, которые увеличиваются в размерах. При инфицировании и воспалении возникают боли. Язву окружают приподнятые края в виде валика, которые придают ей вид кратера. Язва обычно периодически кровит, засыхает в виде корочек, имеет неприятный запах из-за распада опухолевого узла.

План обследования при заболевании этим видом рака кожи зависит от стадии и анатомического расположения образования.

Пресс-служба горбольницы № 1

Дата публикации материала: 06-09-2024