Вакцинация от коронавируса: это безопасно и эффективно

Когда делать вторую прививку от COVID-19 и какие есть противопоказания?  Надо ли делать ПЦР-тест перед вакцинацией? Как получить медотвод? На эти и другие популярные вопросы, касающиеся вакцинации от коронавирусной инфекции,  отвечает врач-эпидемиолог Ольга ХМЫРОВА.

— Ольга Викторовна, а вы сами привиты от COVID-19?

— Да, ещё в феврале мы вместе с супругом привились. И перенесли прививку замечательно.

— Можно ли вакцинироваться ВИЧ-инфицированным?

— Можно, с согласия их лечащего врача.

— Наличие онкологического заболевания является противопоказанием?

— Если лечащий врач по результатам осмотра и анализов рекомендует прививку онкобольному, то мы после терапевтического осмотра тоже даём допуск.

— Правда ли, что после любой операции и курса химиотерапии любые прививки нельзя делать в течение пяти лет?

— Если оперативное лечение прошло успешно, если после курса химиотерапии прошло более трех месяцев и достигнута стойкая ремиссия, то вакцинация, наоборот, показана. Ведь организм и так ослаблен данным заболеванием, и если к нему присоединится коронавирус, то состояние может усугубиться.

— С астмой, с аллергией можно прививаться?

— Можно, если нет обострения заболевания. В период ремиссии прививка не противопоказана, но перед вакцинированием необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом. Люди должны понимать, что перед тем, как сделать прививку, врач проводит общий осмотр и не может оценить состояние пациента с хроническим заболеванием. А лечащий врач ведёт его в течение длительного времени и может рекомендовать или не рекомендовать прививку.

— После инсульта прививка противопоказана?

— Нужно смотреть показатели крови. Врач-кардиолог или врач-невролог, кто ведет пациента, должен посмотреть, в каком состоянии находится организм, и решить вопрос с прививкой.

— Пациентам с аутоиммунными заболеваниями можно делать прививку от ковида?

— Этот вопрос нужно решать с лечащим врачом-иммунологом. Насколько готова иммунная система пациента к прививке, может знать только он. Каждый случай индивидуален.

— Можно ли вводить второй компонент прививки не через 21 день, а через 20?

— Минимальный интервал, который указан в инструкции к вакцине, — 21 день, а максимальный — до одного месяца.

— Нужно ли делать прививку, если есть антитела?

— Наличие иммуноглобулинов в крови не является противопоказанием к вакцинации.

— Почему медики не берут анализ крови перед прививкой и не требуют результатов ПЦР-теста?

— В инструкции к вакцине такие требования не указаны.

— Если человек хочет пройти исследование на наличие антител перед прививкой, что вы ему рекомендуете?

— Это личное дело каждого. Но  опять же мы не сможем ему объяснить потом, при каких значениях уже можно прививаться. Вот, допустим, у вас есть показатель 50g, а что дальше? Сколько это? Мало? Много? Антитела после болезни очень быстро уходят, особенно у тех, кто в легкой форме переболел. Кто переболел в тяжелой, у них подольше остаются. Но при желании данное исследование человек делает платно.

— Почему тест на антитела платный?

— В приказе Министерства здравоохранения четко написано, какая категория граждан подлежит бесплатному исследованию на коронавирусную инфекцию методом ПЦР. Это лица с клиническими проявлениями ОРВИ, лица, подлежащие госпитализации, и те, кто проходит санаторно-курортное лечение. Остальные делают платно в частных лабораториях.

— Кому полагается медотвод и как его можно получить?

– Пациенты, которые переболели ковидом, там, где они лечились, после выздоровления могут оформить себе справку о том, что находились на лечении. В этой справке прописываем, что вам оформлен медотвод до конкретного числа.

— Что делать, если болел дома, в больницу не обращался, анализы сдавал платно, но нужен медотвод?

— Нужно подойти в поликлинику с результатами своих анализов. Врач-терапевт проведет осмотр, узнает состояние здоровья на текущий момент. И, согласно предоставленным документам, зафиксирует обратившегося как ковидного пациента.

— Между введениями компонентов вакцины можно ли заниматься спортом?

— Мы рекомендуем после прививки в течение первых суток исключить любую физическую нагрузку. А также исключить употребление алкоголя и водные процедуры (бани, бассейны). Все эти мероприятия могут снизить эффективность вакцины. В день прививки «запускается» иммунная система.

— После полной вакцинации через месяц заболел ковидом…

— Вакцинация от ковида не защищает от инфицирования на 100%. Она гарантирует легкое течение болезни. Иммунитет вырабатывается через 42 дня после введения первого компонента и через 21 день после второго введения.

После введения первого компонента запускается механизм выработки антител к заболеванию. В этот период иммунитет может несколько снизиться. Значит, необходимо максимально обезопасить себя от тесных контактов в местах массового скопления людей. Санитарно-карантинные мероприятия никто не отменял (ношение масок, мытьё рук, соблюдение социальной дистанции).

— Для плановой госпитализации необходимо наличие прививки?

— Нет. Только ПЦР-исследование.

— Почему перед прививкой не берут никаких анализов, только меряют давление?

— Не только давление. Производятся термометрия и пульсоксиметрия, пальпация лимфоузлов и осмотр зева.

— Пациент имеет право на выбор вакцины?

— Конечно.

— Делают ли прививку на дому лежачим инвалидам?

— Да, медицинские работники выезжают к таким пациентам. Нужно позвонить в свою поликлинику и оставить заявку.

— Какая температура допустима после введения прививки?

— В первые сутки допустимая температура до 39. Всем привитым выдается памятка, в которой четко написано, какой препарат и при какой температуре принимать. Если высокая температура будет держаться вторые сутки, то необходимо вызвать врача на дом.

— Ольга Викторовна, почему после прививки просят вести дневник самонаблюдения?

 — Пациент заполняет дневник онлайн для того, чтобы медицинские работники могли отслеживать состояние пациента и вовремя оказать ему помощь.

— Надо ли делать повторную вакцинацию, если после первой переболел коронавирусом?

— Да, по прошествии шести месяцев.

— А если после введения первого компонента прививки заболел ОРВИ, можно ли вводить второй компонент?

— Можно, но пациент должен выздороветь и восстановиться.

— После прививки можно ли принимать антибиотики?

— Если есть необходимость, то можно. Только сутки-двое выдержать после введения вакцины. Организм должен восстановиться, иммунная система – заработать как положено.

—  Могут ли привитые от ковида быть носителями этого вируса?

— Нет, не могут. Мы вводим синтезированные вакцины, где нет живого вируса.

— Если в организме есть какая-то инфекция, что будет, если добавить к ней прививку?

— На прививку человек должен прийти здоровый. Но если он сам не знает о заболевании, а оно уже имеет место, то для того врач или фельдшер осматривает пациента перед вакцинацией.

— Ольга Викторовна, давайте разъясним: что такое «болеть в лёгкое форме», а что — тяжелая форма заболевания?

— Лёгкая форма — это температура 1-2 дня до 37,5, отсутствие обоняния. Если температура выше и не падает в течение нескольких дней, потом присоединяется кашель. В таких случаях, чаще всего, на КТ мы видим пневмонию. Это уже тяжелая форма заболевания.

— Какая разница между вакцинами от COVID-19?

— Вакцины различаются платформами получения и температурным режимом хранения. Иммунитет вырабатывается при иммунизации любой вакциной.

— Дают ли больничный, если после прививки поднялась температура?

— Смотря какая температура и сколько дней держится. Это может быть обычной поствакцинальной реакцией, которая предусматривает повышение температуры до 38 в течение 1-3 дней. Если это состояние затянулось на большее количество дней, и температура выше 38, то тогда, конечно, необходимо обратиться к врачу.

— Если нет реакции на прививку, значит ли это, что она неэффективна?

— Нет. Есть люди, у которых хорошая иммунная система, она запустилась, и люди не почувствовали этого.

– Как вносится QR-код? Когда человек получает этот самый код?

– Человек получает его после второй вакцинации. После первой ему приходит информация и дневник самонаблюдения на портале госуслуг о том, что он привился. И после второй прививки также приходит информация о вакцинации. Потом в течение суток, максимум трех приходит сертификат с QR-кодом.

— Можно ли получить прививочный сертификат и QR-код после введения первого компонента вакцины?

— Нет. QR-код присуждается только после введения обоих компонентов. Сертификат тоже выдаётся только после полной иммунизации.

— А если, например, первую прививку сделал во Владивостоке, а вторую в Спасске, не будет ли проблем с получением сертификата?

— Нет, не будет. Если пациент пришел со всеми своими документами, его официально внесят в регистр, и спасская больница, которая будет вводить второй компонент, видя его документ, найдёт  его в регистре и второй компонент ему вколят. Но чтобы получить QR-код, сертификат, у всех пациентов должен быть подтвержден личный кабинет на портале «Госуслуги». То есть в личном кабинете должен быть подтвержден номер телефона и его электронная почта. Если этого не будет, то информация не придёт.

— Расскажите о симптомах ковида третьей волны.

— Температура свыше 38, которая держится 3-4 дня и не сбивается, диарея, рвота. Симптоматика видоизменилась.